Honorarios médicos — escalas de tarifas, gestor de producción, evidencia audit-grade por cada honorario pagado.
Escalas de tarifas por especialidad, pagador, tipo de contrato y nivel de complejidad — con control de versiones y reconstruibles para cualquier fecha histórica. Retribución variable con componentes de volumen, calidad y eficiencia. Gestor de producción para el seguimiento episodio a episodio. Sincronización automática con el ERP. En producción en grupos hospitalarios de España y América Latina.
Escalas de tarifas en la capa de diccionario
Honorarios parametrizados por especialidad, pagador, tipo de contrato y nivel de complejidad. Cada combinación es una fila versionada en el diccionario de datos. La escala vigente el día en que se realizó el procedimiento es la escala que muestra la auditoría — sin reconstrucción manual, sin interpolaciones.
Gestor de producción por episodio
Estado del episodio — realizado, valorado, bloqueado, bloqueado temporalmente, bloqueado definitivamente — visible para el director médico en toda la plantilla de facultativos en tiempo real. Vales de ajuste generados automáticamente cuando los movimientos post-episodio modifican el cuadro de producción; cada vale queda trazado hasta el episodio de origen.
Plantilla de facultativos multi-entidad
Un único registro de facultativo, múltiples contratos específicos por entidad. La compensación se acumula por entidad según cada contrato. Las derivaciones inter-entidad se registran por separado y se concilian a nivel de grupo. La vista consolidada no requiere ningún paso manual.
Sincronización automática con el ERP
Los vales de honorarios sincronizan en Axional ERP como albaranes de compra. El asiento contable es automático. Facturación inmediata o diferida según los términos del contrato — el facultativo no necesita remitir una factura para que el ciclo se cierre.
La superficie económica del facultativo.
Cinco superficies de primera clase del motor de compensación. Especialidad · pagador · contrato · producción · liquidación.
Escalas de tarifas en la capa de diccionario
Honorarios por especialidad — cardiología, oncología, radiología, cirugía, anestesia y el catálogo completo de especialidades — por pagador (aseguradoras privadas, mutuas, seguridad social, cobertura estatal), por tipo de contrato (plantilla interna, derivación externa, capitado, por episodio, por guardia) y por nivel de complejidad. Cada combinación es una fila parametrizada en el diccionario de datos: con control de versiones, la escala aplicable reconstruible sin excepción para cualquier fecha histórica. Una actualización de tarifas se propaga al cálculo de honorarios, al portal del facultativo y a la sincronización con el ERP en una única operación.
Gestor de producción — la superficie del director médico
Estado episodio a episodio en toda la plantilla de facultativos: realizado, valorado, bloqueado, bloqueado temporalmente, bloqueado definitivamente. La superficie operativa del director médico — de uso diario, no mensual. Cuando los movimientos post-episodio modifican el cuadro de producción — una recodificación de procedimiento, una revisión de la adjudicación del pagador, un episodio dividido — el motor genera vales de ajuste automáticamente, positivos o negativos, cada uno vinculado al episodio de origen. Al cierre del ciclo se emite un documento de resumen de actividad por facultativo: servicios prestados, importes generados, descuentos aplicados y total a pagar — en el formato que el facultativo revisa y el responsable de cumplimiento valida.
Componentes de retribución variable
Componentes por volumen (honorario por procedimiento multiplicado por el número de procedimientos), componentes de calidad (consecución de objetivos frente a KPIs clínicos) y componentes de eficiencia (estancias atípicas, tasas de reingreso y tasas de complicación según el índice de case-mix del regulador). Los tres componentes se calculan a partir de los datos de episodio que el motor ya posee — sin canal de analítica separado, sin extracción de datos a un entorno de reporting, sin conciliación contra un sistema externo.
Liquidación contigua a nómina y cumplimiento normativo
Ciclos de liquidación mensuales, retención fiscal según el régimen tributario de cada facultativo — IRPF en España, retenciones de cuarta categoría en Perú, retenciones en la fuente en Colombia. Fichero de liquidación emitido en el formato que consume el proveedor de nómina del hospital. Declaraciones regulatorias ante las autoridades de seguridad social y laborales de cada mercado. El proveedor de nómina recibe el fichero; el responsable de cumplimiento recibe la trazabilidad de auditoría; ninguno requiere un paso de conciliación manual.
Flujo de aprobación — audit-grade por cada honorario pagado
Aprobación en tres etapas: el jefe de servicio clínico aprueba que el procedimiento se realizó; el departamento financiero aprueba los términos contractuales aplicados; el ciclo de nómina aprueba la liquidación. Cada paso queda registrado con la identidad del usuario, la marca de tiempo, el motivo, la cláusula contractual y la referencia del episodio. La pregunta del auditor externo — quién aprobó este honorario, contra qué contrato, contra qué episodio — se responde con una única consulta al registro de auditoría del motor.
Por qué los honorarios médicos merecen un módulo de primera clase.
En la mayoría de las implantaciones de ERP sanitario, los honorarios médicos viven fuera del sistema: una hoja de cálculo mantenida por la oficina del director médico, conciliada mensualmente a mano contra los datos de episodios del hospital, liquidada a través del proveedor de nómina como una partida. La conciliación es frágil, la traza de auditoría es débil, y un especialista contratado en varios hospitales del mismo grupo no puede ver fácilmente su posición acumulada.
Las redes hospitalarias que Axional Health Suite ejecuta en producción rechazan ese modelo. El contrato del especialista es un concepto estructural; los episodios en los que participó son datos de primera clase; la escala de tarifas que valoriza cada episodio vive en el mismo diccionario que el resto del motor financiero. La liquidación se ejecuta como consulta contra los datos que el motor ya posee — no como conciliación contra una hoja de cálculo mantenida fuera del sistema. El gestor de producción ofrece al director médico una visión en tiempo real del pipeline de episodios de cada especialista, no un resumen mensual.
El motor de compensación está genuinamente parametrizado para los regímenes regulatorios de cada mercado. La retención IRPF para España, las retenciones de cuarta categoría para Perú, las retenciones en la fuente para Colombia y los modelos de cotización a la seguridad social en otros mercados funcionan todos sobre el mismo motor, configurados como metadatos — sin implementación separada, sin bifurcación de código. Cuando cambia un tipo de cotización o se revisa una escala por tramos, el equipo actualiza el diccionario de datos; el siguiente ciclo de liquidación lo refleja.
El beneficio de auditoría es estructural. El director médico, el director financiero y el auditor externo consultan los mismos números al mismo tiempo, derivados de la misma fuente. El especialista accede a los mismos datos — a través del portal del facultativo, con nivel audit-grade, por episodio, por honorario, por adjudicación del pagador, en tiempo real desde el móvil.